Un très beau travail

Douze ans après son numéro Géopolitique et santé publique, Hérodote a décidé de reprendre la question de la santé publique.

Un double constat s’impose : la santé publique est encore à améliorer et son approche territoriale est désormais actée. La loi HPST de 2009 et la création des ARS marquent en effet un tournant. Celui-ci était d’autant plus nécessaire que les inégalités sociales et territoriales de santé se sont encore creusées. Et que, du fait de l’accroissement inexorable des dépenses de santé lié au vieillissement de la population, la difficulté de maîtriser l’équilibre économique du système met en péril l’objectif de réduction de ces inégalités.

Ce constat n’est évidemment pas spécifique à la France. C’est pourquoi les auteurs ont cherché à comparer avec le Royaume-Uni, où l’État a aussi procédé à une réforme territoriale de son système de santé. Enfin, ils ne pouvaient passer sous silence le cas de la réforme de santé aux Etats-Unis, sans conteste un véritable enjeu politique.

Ce numéro comporte de nombreuses contributions de valeur :

▪ Introduction de Béatrice Giblin
▪ La territorialisation de la santé : quand le territoire fait débat par Jeanne-Marie Amat-Roze
▪ Hommes et structures de la santé. De l’importance du terrain à l’heure de la mise en place de HPST par Olivier Lacoste
▪ Du soin à la prévention, l’action d’une collectivité territoriale pour la santé publique : l’exemple de la Communauté d’agglomération havraise par Maud Harang-Cissé et Agnès Demare-Lécossais
▪ Rivalités, territoire et santé : enjeux et constats pour une vraie démocratie sanitaire par Ludovic Cépré
▪ L’hôpital public, un nouvel acteur territorial entre aménagement sanitaire et rivalités stratégiques par Aurélien Delas
▪ Vaccination contre l’hépatite B : succès pour la santé publique dans le monde, controverse en France par Paul Benkimoun
▪ Santé et territorialité aux Etats-Unis, la réforme du président Obama par Michelle Bertho-Huidal
▪ Les inégalités territoriales et les enjeux géopolitiques de la santé au Royaume-Uni par Mark Bailoni
▪ L’épidémie de choléra en Haïti : lecture géopolitique d’un enjeu de santé publique par Lucie Guimier.

Comme on le voit, cette approche diversifiée de la problématique santé et territoires comporte une dimension internationale particulièrement intéressante.

Santé publique et territoires
Hérodote, revue de géographie et de géopolitique
n° 143 décembre 2011 – 219 pages – 22 €
Editions La Découverte
9 bis rue Abel-Hovelacque
75013 PARIS