Livre : L’aléa thérapeutique en chirurgie – 2008

Compilation

L’argumentaire est un peu camelot : L’aléa thérapeutique, craint par les patients, est redouté par les chirurgiens. Mais qu’est-ce qu’un aléa ? Pourquoi frappe-t-il un malade plutôt qu’un autre ? Est-ce une erreur ? Un échec ? Un dommage ? Une faute ? Un risque que l’on peut éviter ?

A travers de nombreux exemples précis, l’auteur analyse toutes ces questions. Il nous invite à réfléchir aussi sur le principe de précaution et ses limites dans le domaine de la chirurgie, car il n’y a pas de développement possible de la science médicale sans une part de risque.

Dans ce travail, couronné par le Prix 2007 de l’Académie nationale de chirurgie, se conjuguent deux disciplines complexes le droit et la médecine. Le chirurgien est-il toujours responsable ? L’auteur prend à cœur d’analyser le point de vue du praticien et celui du malade. S’il explique que le risque zéro n’existe pas en chirurgie, il fait apparaître la nécessité pour les patients de sa prise en charge et de son indemnisation. C’est pourquoi l’auteur examine le cheminement du droit vers l’apparition de la loi Kouchner qui a ouvert l’indemnisation de l’aléa thérapeutique. Mais il en analyse aussi les limites et les difficultés pratiques.

Ce livre, dont le préambule est rédigé par M. Jean Michaud, ancien vice-président du Comité consultatif national d’éthique, est riche en exemples, citations et jurisprudences. En fait, il analyse parfaitement ce que chacun de nous éprouve : la crainte d’être un jour ou l’autre la victime du patient ou du chirurgien. Sa lecture, écrit le Professeur Philippe Icard « devrait nourrir la réflexion des soignants, du législateur, des assureurs et des patients ; bref, à recommander à tout le monde ! ».

Philippe Pirnay, docteur en chirurgie dentaire, diplômé de l’école de santé publique de Nancy, lauréat de l’Académie nationale de médecine et de plusieurs prix scientifiques, est membre de l’Académie nationale de chirurgie dentaire et secrétaire général du comité national odontologique d’éthique. Il a enseigné aux facultés de médecine de Montpellier et de chirurgie dentaire de Paris VII. Expert auprès de diverses instances, médiateur agréé auprès de la chambre arbitrale du Conseil national de l’ordre des chirurgiens dentistes, il collabore à des revues scientifiques de santé.

L’ouvrage a certes un mérite : offrir au lecteur pressé et peu coutumier du droit un florilège de quelques décisions de justices. Mais c’est le seul.

Philippe Pirnay
avril 2008 – 248 pages – 23 €
Collection Ethique & pratique médicales
L’Harmattan
5-7 rue de l’Ecole polytechnique
75005 PARIS
www.librairieharmattan.com